Многие пациенты при болях в голове, шее или ухе сначала обращаются к другим специалистам — и лишь позже узнают, что причина может крыться во взаимодействии височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и зубов. В стоматологии это называют краниомандибулярной дисфункцией (КМД). В нашей частной стоматологической практике в Вуппертале мы уделяем время тщательному обследованию таких жалоб, работая с вниманием, точностью и прозрачностью.
КМД — собирательное понятие для функциональных нарушений жевательной системы. В неё входят оба височно-нижнечелюстных сустава, жевательные мышцы и то, как верхняя и нижняя челюсти смыкаются между собой (окклюзия). Если это взаимодействие выходит из равновесия — например, из-за скрежета зубами, стресса, неправильных контактов зубов или обширного протезирования, — могут возникнуть жалобы, выходящие далеко за пределы полости рта.
Как распознать возможную КМД
- Звуки в суставе: щелчки, хруст или смещение при открывании рта или жевании
- Ограниченное открывание рта: ограниченное или отклоняющееся в сторону
- Мышечное напряжение: болезненные при надавливании жевательные мышцы, особенно по утрам
- Головная и шейная боль: часто в области висков, а также напряжение шеи и плеч
- Проблемы с ушами: ощущение давления или шумы без ЛОР-диагноза
- Стираемость зубов: ощущение, что «прикус изменился»
Ни один из этих признаков сам по себе не доказывает наличие КМД. Поэтому важно тщательное обследование — при необходимости совместно с терапевтом, ЛОР-врачом, ортопедом или физиотерапевтом.
Как проходит обследование в нашей практике
Сначала мы подробно обсуждаем ваши жалобы и их развитие, затем проводим мануальное функциональное обследование: пальпируем суставы и жевательные мышцы, проверяем открывание рта, траектории движения и контакты зубов. При необходимости мы дополнительно фиксируем движения суставов инструментально — с помощью CADIAX® от GAMMA Dental (Австрия). Система электронно регистрирует траектории движения обоих суставов и помогает объективно оценить функцию и окклюзию, а также подобрать терапию. Подробнее об этом методе — в нашей статье о диагностике сустава.
Лечение зависит от результатов обследования. Часто оно начинается с окклюзионной шины, сопутствующих упражнений и, по согласованию, физиотерапии. Пришлифовывание зубов или новое протезирование рассматриваются только после того, как функция прояснена и стабильна.
Часто задаваемые вопросы о КМД
- Опасна ли КМД? Как правило, нет, но она может заметно снижать качество жизни. Без лечения жалобы могут усиливаться, а зубы — стираться из-за неправильной нагрузки.
- Сколько длится лечение КМД? Зависит от индивидуальной картины. Терапия шиной часто даёт первый эффект уже через несколько недель, полная стабилизация может занять несколько месяцев.
- Покроет ли расходы моя страховка? Как частная практика, мы выставляем счета напрямую по немецкому прейскуранту GOZ. Дополнительная стоматологическая страховка часто возмещает расходы полностью или частично, обязательная касса — лишь в ограниченном объёме.
Для нас в приоритете тщательное обследование прежде, чем принимать решение о шине, пришлифовывании или протезировании — чтобы результат действительно подходил вашему прикусу. На 90-минутной консультации д-р Орджоникидзе уделит время вашей истории болезни и обследованию. Запишитесь онлайн или через нашу страницу контактов.
Обратите внимание: данная статья носит общеинформационный характер и не заменяет медицинское или стоматологическое обследование. При острой сильной боли, спазме челюсти или отёке немедленно обратитесь в клинику или, вне часов приёма, в службу неотложной стоматологической помощи.
